60多岁阿叔常年吃鱼生，肝胆内竟有近百条肝吸虫！医师提示！

liukang20242天前718吃瓜296

4月29日，记者从广州中医药大学第三隶属医院（下简称“广中医三院”）普外科了解到，近来，60多岁的财叔（化名），因胆总管结石伴重复腹痛不适来到广中医三院就医，B超显现患者肝脏被虫体腐蚀，胆囊内有很多堆积，经过手术现在已康复出院。

经了解，财叔特别爱吃鱼生，有长时间食用的习气（继续20至30年）。此次发病与寄生虫感染密切相关。广中医三院普外科住院医师骆昱煜提示我们经过科学的处理办法和健康的生活习气，能够有用下降寄生虫感染的危险。

肝吸虫侵略人体的危害

华支睾吸虫（肝吸虫）成虫像半透明葵花籽，幼虫寄生在淡水鱼虾肌肉中，需经螺类、鱼虾两次宿主转化，经过生食感染人体。未煮熟的淡水鱼生或许带着数百个囊蚴，这些肉眼不行见的虫卵在小肠孵化后，2周内可沿胆管侵略肝脏。

肝吸虫轻度感染时一般无显着症状。重度感染急性期则表现为发热、胃痛、腹胀等，初期易呈现相似肠胃炎的腹泻、上腹隐痛等症状，大都患者会因而误判。缓慢重度感染患者几年后或许呈现消化系统、肝脏胆囊及全身症状，虫体增多会使胆管堵塞，严峻者可呈现黄疸等三联征，晚期或许诱发肝硬化、胆管癌等。

确诊要害“三部曲”

1. 血液警报

血常规：查看白细胞总数和嗜酸性粒细胞是否反常，感染本病后，上述二者的数值一般会上升。

免疫学查看：如ELISA法查看，检测华支睾吸虫卵外表抗体，可辅佐确诊。

肝功能实验：了解肝功能受损的程度，γ-谷氨酰转移酶及碱性磷酸酶的升高均提示肝脏有受损的或许性。

2. 粪便实锤

粪便检测是确诊的首要办法之一，在显微镜下找到葵花籽状虫卵（卵盖显着，内含毛蚴），能够判别为肝吸虫感染。

3. 印象确定

CT、超声、磁共振等印象学查看可用于辅佐确诊，了解胆管内虫体和炎症的具体状况。CT可见胆管树枝状扩张，MRCP可精准显现活虫活动。

肝吸虫感染医治战略：以药物驱虫为主，手术为辅

医治肝吸虫感染以口服驱虫药为主，首选吡喹酮。该药物具有作用好、疗程短等长处，经过危害虫体皮层和肠管使虫体逝世，首要副作用为消化道和神经系统反响，对有心，肝，肾功能危害及有精力病史者，应酌情减量，哺乳期服用期间及停药后72小时内不宜喂乳。

肝吸虫感染的手术指征首要包含以下几种状况：一是急诊手术，当患者呈现寒战高热、胆道梗阻等症状时，需进行内镜取虫。二是胆道梗阻，若患者有显着的胆道梗阻症状，如上腹部痛苦、黄疸等，且药物医治无效，可经过手术铲除胆道内的寄生虫等，免除梗阻，康复胆汁分泌。三是继发胆管结石，因肝吸虫感染导致胆管内结石构成，引发胆管炎症状或胆道梗阻时，手术可取出结石，免除堵塞。四是胆管炎重复发生，若患者重复呈现急性胆管炎症状且药物医治作用欠安，手术能铲除感染源，削减炎症发生。

整体而言，肝吸虫感染医治以药物驱虫为主，手术医治是呈现严峻并发症且药物医治无效时的辅佐手法。

“健康四部曲”：这样做防止寄生虫感染

淡水鱼虾必煮透：将淡水鱼虾加热至中心温度达90℃并继续10秒以上，或煮沸5分钟以上，能有用杀死寄生虫及其幼虫。别的，食用生腌时不要依靠酱油、山葵、芥末等调味品来杀死寄生虫，这些办法并不见效。

蔬菜清洗三重奏：蔬菜先用活动水冲刷，逐叶扯开清洗叶脉褶皱处，再用纯净水浸泡，必要时用淡盐水或淡醋水泡3至5分钟，最后用沸水焯30秒。

厨房严厉分三区：切生食、熟食、蔬果的刀具要分隔运用，生熟砧板也分隔，防止穿插污染，定时清洗消毒厨具。

高危人群半年查：常吃鱼生、生腌及沙拉的人，主张每半年检测一次粪便虫卵。

南方网、粤学习记者王子瑜黄小殷

通讯员安俊停

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